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Certificat médical

pratique multi sports



Je sousigné, Me M...............................................................................................

Docteur en Médecine, demeurant.......................................................................

Certifie avoir examiné.........................................................................................

Né(e) le...............................................................................................................

Et n'avoir constaté à ce jour, aucun signe clinique apparent contre indiquant la pratique des sports suivants :

(Rayez seulement les sports contre indiqués)

- Athlétisme

- Natation

- course à obstacle

- handball

- Jeu au flag

- Badminton

- Tennis de table

- Course d'orientation

- Biathlon


Fait à..................................le.........................................


Signature du Médecin